Traitements non hormonaux

Pour traiter les règles abondantes, les solutions médicamenteuses sont nombreuses. Parmi elles, on distingue les traitements hormonaux et les traitements non hormonaux. 1
Il existe deux types de traitements non hormonaux que votre gynécologue peut vous prescrire 1 :

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (effet vasoconstricteur) 2
  • Les antifibrinolytiques (action antihémorragique) 2

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens

Grâce à leur effet vasoconstricteur, les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène, l’acide méfénamique ou le naproxène peuvent vous être prescrits pour soulager vos règles abondantes qu’elles soient consécutives à un dérèglement hormonal ou dues à un fibrome par exemple.

Ils doivent être pris régulièrement au début des saignements (ou juste avant) et ce pendant 3 à 5 jours ou durant toute la période de saignements. Les AINS ne sont pas contraceptifs mais peuvent avoir un effet bénéfique supplémentaire sur les douleurs de règles. 3

Les antifibrinolytiques

Les antifibrinolytiques permettent de réduire les règles abondantes grâce à leur action antihémorragique au niveau des caillots. En cas de douleurs pendant les règles, ils peuvent être associés aux AINS. 2,3 Le traitement doit être débuté le premier jour de saignement, pour une durée de 4 à 5 jours. 3

Quelles indications ?

  • Dérèglement hormonal
    Votre gynécologue pourra vous proposer dans un premier temps un traitement non hormonal (AINS, agent antifibrinolytique) si vous ne souhaitez pas obtenir un effet contraceptif. 3,4,5
    Une fois le traitement mis en place, votre médecin devra évaluer son efficacité au minimum après 3 cycles menstruels. Si aucune amélioration n’est constatée, il pourra vous proposer d’essayer un deuxième traitement médical avant une prise en charge chirurgicale. 3
  • Fibromes
    Les fibromes, aussi appelés myomes, sont des boules de muscle (tumeurs bégnines) qui apparaissent au niveau de l’utérus. Aucun médicament ne permet aujourd’hui de les traiter. 4,6
    Le seul objectif du traitement médicamenteux est de traiter les symptômes. 7
    Pour diminuer les saignements, et les douleurs votre gynécologue pourra vous proposer des antifibrinolytiques ou les AINS.


Références bibliographiques
1. Brun JL, et al. Ménométrorragies : traitements médicaux. Standard, options, recommandations. Réflexions en gynécologie-obstétrique 2010;14:4-7.
2. Koskas M, et al. Actualisation de la prise en charge des myomes. Place des traitements médicaux : indication, durée, efficacité, chez la femme porteuse de fibromes utérins symptomatiques en période d’activité génitale. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2011;40:858-74.
3. CNGOF. Graesslin O, Derniaux E. Prise en charge des ménométrorragies. Hémorragies utérines fonctionnelles ou ménométrorragies idiopathiques. Traitement médical : modalités, efficacité, complications. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2008; 37 (Suppl 8):S384-97.
4. CNGOF. Sous la direction du Pr Jacques Lansac. Coordonné par le Dr Nicolas Evrard. Le grand livre de la gynécologie. Editions Eyrolles 2013. Pages 47, 178, 191-192
5. Roman H, et al. Prise en charge des ménométrorragies. Hiérarchisation des stratégies thérapeutiques pour ménométrorragies avec ou sans désir de grossesse. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2008;37 (Suppl 8):S405-17.
6. Assurance maladie
7. HAS. Fiche mémo. Contraception chez la femme à risque cardiovasculaire. Juillet 2013.

Avantages

  • Réduisent les saignements
  • Conviennent aux femmes qui souhaitent avoir des enfants
  • Peut agir aussi sur les douleurs
  • Autoadministration orale
  • Possibilité d’interrompre le traitement

Inconvénients

  • Risque d’effets indésirables
  • Traitements non définitif

Caractéristiques

  • Pour

    Règles abondantes, règles douloureuses

  • Type de traitement

    Comprimés

  • Durée

    Au moment des saignements, pendant 3 à 5 jours

  • Grossesse ultérieure

    Toujours possible

  • Rétablissement

    Non applicable

Questions fréquentes

  • Qu’est-ce qu’un traitement non-hormonal ?

    Deux types de traitements non-hormonaux peuvent être prescrits pour soulager les règles abondantes : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène, l’acide méfénamique ou le naproxène, en raison de leur effet vasoconstricteur, et les antifibrinolytiques qui ont une action antihémorragique.

Témoignages
    • Valérie*, 44 ans Je peux courir et nager de nouveau depuis mon traitement
      Mes règles m’ont rendue malheureuse pendant de nombreuses années. J’ai toujours eu des règles abondantes pendant une semaine, et en plus de ça, mes cycles étaient plus courts que pour la plupart des femmes, ils ne duraient que 21 jours.
    • Caroline*, 32 ans Je suis toujours en quête d’une solution pour mes règles abondantes
      Je n’ai pas compris ce qui m’arrivait lorsque j’ai eu mes premières règles après l’accouchement. Mes règles étaient soudainement devenues très abondantes, il y avait du sang partout. J’avais l’impression d’avoir des contractions, même si naturellement c’était impossible.
    • Brigitte*, 51 ans Depuis mon ablation de l’endomètre, je n’ai plus de règles et plus de douleurs
      J’étais au bout du rouleau. J’avais des douleurs terribles dans le dos et au ventre que les médicaments ne pouvaient pas soulager. J’ai eu des règles abondantes non-stop pendant presque un mois entier, je me sentais vidée, misérable, alors je suis finalement allée voir mon médecin.
    • Marie*, 47 ans J’ai une anémie à cause de mes règles abondantes
      Parfois je fais des allers-retours aux toilettes pendant des heures. D’ordinaire, je suis quelqu’un de plutôt sociable, qui a confiance en elle, mais dans ces moments-là je ne me reconnais pas, je suis très embarrassée.
     

    * Les prénoms et les photographies ont été modifiés pour préserver la confidentialité des patientes.

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