Fibrome intra-mural [Types 3-4*]

Les fibromes, aussi appelés myomes, sont des boules de muscle (tumeurs bénignes) qui apparaissent au niveau de l’utérus. Ils peuvent varier en taille (d’un pépin de pomme à un pamplemousse) et en nombre et sont définis selon leur emplacement 1,2 :

  • à l’intérieur du tissu musculaire de l’utérus (intra-mural)
  • à l’intérieur de la cavité utérine, au contact de la muqueuse (sous-muqueux)
  • dans la cavité pelvienne, à la surface de l’utérus (sous-séreux)

Lorsque les fibromes sont attachés au muscle de l’utérus par un pédicule, on parle de fibrome sous-muqueux ou sous-séreux pédiculé.
Il s’agit d’une pathologie très répandue. Les fibromes sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes chez la femme. Une femme sur trois serait concernée.2

Causes

On ne connaît pas bien leurs causes aujourd’hui mais on sait que leur développement est influencé par les hormones féminines, en particulier les œstrogènes.3 Ils surviennent plus souvent chez les femmes entre 30 et 50 ans et régressent après la ménopause. Ils touchent essentiellement les femmes d’origine africaine et celles en surpoids ou obèses 1-3. En effet, le risque de développer un fibrome en cas d’obésité est deux à trois fois supérieur à la moyenne.4 L’hérédité joue également un rôle prépondérant.5 Si votre mère a eu un ou des fibromes, votre risque d’en développer un est 2,5 fois supérieur à la moyenne.6 La bonne nouvelle c’est que si vous avez des enfants, votre risque de développer un fibrome est moins élevé : plus vous avez d’enfants, plus votre risque diminue.5,7

Symptômes

La plupart du temps les fibromes ne déclenchent aucun symptôme.8 Chez ces patientes, ils sont la plupart du temps responsables de règles abondantes pouvant entraîner une anémie, de saignements entre les règles (métrorragies), d’une sensation de poids dans le petit bassin plus ou moins douloureuse, de douleurs lors des rapports sexuels, d’envies fréquentes d’uriner… 2,9
Si les fibromes ne sont pas traités, des complications comme une infertilité peuvent survenir.2 Si toutefois vous tombez enceinte, les fibromes peuvent être responsables de douleurs et augmenter le risque de10 :

  • fausses couches
  • menace d’accouchement prématuré
  • accouchement par césarienne

Vous pensez avoir un fibrome ? Parlez-en à votre gynécologue.
Consultez notre page dédiée à la consultation.

Références bibliographiques
1. CNGOF. Sous la direction du Pr Jacques Lansac. Coordonné par le Dr Nicolas Evrard. Le grand livre de la gynécologie. Editions Eyrolles 2013. Pages 191.
2. Assurance Maladie. Ameli.fr pour les assurés. Comprendre les fibromes utérins. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fibrome-uterin/definition-apparition consulté le 28.09.2017.
3. Flake GP, et al. Etiologiy and pathogenesis of uterine leiomyomas : a review. Environ Health Perspect 2003;111(8):1037–54.
4. Office on Women’s Health, U.S. Department of Health & Human Services. Uterine fibroids. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids?from=AtoZ Consulté le 10.11.2017.
5. Racinet C. Épidémiologie, facteurs de risque et symptomatologie des myomes utérins. Médecine de la Reproduction, Gynécologie Endocrinologie 2009;11(2):118-22.
6. Parker WH. Etiology, symptomatology, and diagnosis of uterine myomas. Fertil Steril. 2007;87(4):725-36.
7. Rongières C. Recommandations pour la pratique clinique. Prise en charge des fibromes utérins. Épidémiologie du fibrome utérin : facteurs de risques et fréquence. Impact en Santé Publique. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1999;28:701-706.
8. Patient. Fibroids. https://patient.info/doctor/fibroids-pro Consulté le 23.11.2017.
9. Koskas M, et al. Actualisation de la prise en charge des myomes. Place des traitements médicaux : indication, durée, efficacité, chez la femme porteuse de fibromes utérins symptomatiques en période d’activité génitale. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2011;40:858-74.
10. Bendifallah S, et al. Fibrome et fertilité. EMC Gynécologie 2011 ; 739-A-21.

Information sur l’usage des cookies
Ce site utilise des cookies pour améliorer votre navigation. En savoir plus sur notre utilisation des cookies et sur la manière dont vous pouvez modifier vos paramètres. En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l'utilisation de cookies.
 
X
Votre avis compte! Participez à l’amélioration du site en répondant à quelques questions. OuiNon
Retrouvez le questionnaire dans le menu en haut de l'écran